다른 관절과 달리 회전이 가능한 유일한 관절이라 구조가 매우 복잡하다.
다른 관절은 주로 뼈와 인대로 구성되어 있는 반면, 어깨는 인대보다는 주로 근육으로 구성되어 있어 역동적이지만 안정성이 약합니다.
련산청담한의원 에서 회전근개파열 치료방법에 대해 자세히 알아보고자 합니다.
어깨 근육 회전근개의 구조에 대해 알아보겠습니다.
어깨는 견갑골, 상완골, 쇄골의 3개 뼈로 구성된 복합체입니다.
어깨 주위의 움직임이 많기 때문에 어깨 관절은 인대가 아닌 주변 근육과 힘줄에 의해 유지됩니다.
그 중 어깨를 잡아주는 대표적인 4개의 근육을 회전근개라고 합니다.
위치에 따라 윗부분에는 4개의 근육이 있습니다: 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근은 부드러운 움직임과 어깨의 안정성 확립에 중요합니다.
이 중 가장 중요한 건은 극상근(supraspinatus)으로 위에서부터 어깨를 잡아주는 역할을 하며 들어올리기 뿐만 아니라 상완골두를 몸쪽으로 잡아당겨 상완골을 들어올릴 때 미끄러지는 역할을 하는 중요한 근육입니다.
상완골두가 견갑골과 충돌하는 것을 방지하고 회전근개 손상을 방지합니다.
회전근개, 극상근 힘줄 파열
회전근개파열은 어깨, 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근을 지지하는 4개 근육 중 하나 이상이 파열되는 질환입니다.
어깨의 한 부분만 손상되는 부분파열, 손상두께파열 또는 전층파열이 1cm 이상의 길이로 발생할 수 있으나 극상근 건손상이 가장 흔하여 임상적으로 가장 많이 진단된다.
회전근개파열에는 노년기의 만성파열과 사고 등의 외상으로 인한파열이 있습니다.
이때 상복부를 만져볼 때 약간의 통증을 느끼실 수 있으나 힘껏 어깨를 들어 올리지 못하는 경우가 있습니다.
염증이 겹쳐서 어느 방향으로든 움직이면 아파서 어깨를 들 수가 없다.
회전근개 파열의 원인
회전근개파열은 퇴행성 변화, 스포츠 외상에 의한 파열, 반복적인 미세외상 등으로 자연적으로 발생할 수 있습니다.
극상근 힘줄이 상완골에 붙는 부위는 혈액순환이 잘 되지 않아 나이가 들면서 질환이 진행되면서 회전근개 증상이 나타날 수 있습니다.
커프의 출혈이 심하고 회전근개의 힘줄이 점차 가늘어지다가 힘줄이 약간 찢어지고 일정한 하중이 가해지면 이를 견디지 못하고 파열된다.
따라서 회전근개 손상은 외상이나 충격으로 인해 어깨 근육이 찢어졌을 수 있는 약한 어깨를 가진 사람들에게 흔히 발생합니다.
드롭 암 테스트
드롭 암 테스트는 회전근 개 파열을 확인하기 위한 신체 검사이며 진단을 확인하기 위해 MRI 스캔이 필요합니다.
환자는 똑바로 앉아서 팔을 내리게 하고, 시술자는 환자의 팔을 조심스럽게 잡고 통증이 생기지 않도록 주의하며 가능한 한 머리 위로 들어 올린다.
약 90도에서 팔을 내려 회전근 개 파열의 추정 양성 진단.
회전근 개 파열 치료
회전근개파열의 치료는 환자의 연령, 직업, 손상기전, 손상정도, 어깨기능의 퇴화 정도 등에 따라 결정됩니다.
처음에는 반드시 그런 것은 아니지만 몇 달 또는 그 이상 동안. 치료에 반응하지 않거나 치료 후에도 악화되는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
전층파열이 외상에 의한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있으나, 비외상성 또는 퇴행성 전층파열인 경우에는 비수술적 치료를 우선적으로 고려해야 합니다.
완전파열이 골절이나 큰 부상이 아닌 경우에는 회전근개파열에 대한 동부한의원의 치료를 받을 수 있습니다.
침 요법
회전근 개 파열은 침술과 뜸이 어깨 관절 주변의 지점에 작용하여 국소 에너지 통신을 촉진하는 극상근에서 가장 일반적으로 발생합니다.
에스
약침은 회전근개 파열 통증 완화에 효과가 있는 한약재에서 유효성분을 추출하여 침술용 주사기를 이용하여 경혈에 주입하는 침 치료입니다.
회전근개파열이 한약재의 변성으로 인한 것이라면 한약재를 복용하는 것이 치료에 도움이 됩니다.
커프스 상완 부착. 있어도 회복이 잘 되지 않기 때문에 치질을 박하나 보기 약초로 치료하여 회전근개의 염증을 완화시킬 수 있을 뿐만 아니라 인대와 힘줄을 튼튼하게 하여 보존적 치료의 효과를 높일 수 있습니다.
근막 추나 요법 회전근 개 파열에 대한 근막 추나 요법은 어깨 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다.
퇴행이나 외상으로 파열이 발생하면 극상근 힘줄의 기능이 저하되고 상완골두가 원활하게 아래로 미끄러지지 않아 견봉과 상완골 사이에 충돌이 발생한다.
상태가 악화되면 골절이 더 심해질 수 있습니다.
SCS 근막교정법은 극상근 힘줄의 기능과 어깨 관절의 기능을 회복시켜 어깨를 곧게 펴고 운동 범위를 늘려 회전근개 기능을 강화하는 방법입니다.
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